Fissura do Ânulo Fibroso: Causas, Sintomas e Opções de Tratamento

A fissura do ânulo fibroso é uma condição comum decorrente da degeneração do disco da coluna vertebral, a chamada Discopatia Degenerativa. Em alguns casos, a deficiência pode vir a causar fortes dores e até limitar a mobilidade do acometido. 

Neste artigo, eu explico mais sobre o que é a fissura do ânulo fibroso, os cuidados que você deve ter para prevenir e as opções de tratamentos e de intervenção da dor que um médico especialista em coluna pode te proporcionar. Continue lendo!

Fissura ou Ruptura Anular

O ânulo fibroso é uma estrutura da coluna vertebral em forma de anel, que envolve o disco intervertebral, localizado entre nossas vértebras. 

Essa estrutura é responsável por amortecer os movimentos e impactos na nossa coluna e fornecer estabilidade. 

As fissuras anulares ocorrem quando existe uma deficiência em uma ou mais camadas deste anel fibroso do disco intervertebral. Geralmente, a lesão é caracterizada pela ruptura ou rasgo desse anel, que acarreta o vazamento do material gelatinoso do disco.

Fatores de risco para fissura anular

Entre os fatores de risco para a ruptura do ânulo fibroso está, mais comumente, o envelhecimento. 

No entanto, lesões traumáticas, movimentos repetitivos, posturas inadequadas e o excesso de sobrecarga na coluna também podem ajudar a causar ou agravar a condição. 

Sintomas da fissura do ânulo fibroso

Em muitos casos, essa fissura anular pode ser assintomática. Mas alguns casos podem ser dolorosos devido ao crescimento de terminações nervosas internamente e de tecido de granulação próximos ao gânglio da raiz dorsal, ou até mesmo em decorrência de uma hérnia de disco do núcleo pulposo. 

Os sintomas mais comuns que podem indicar uma fissura anular são:

• Dores intensas nas costas e na região lombar, que podem irradiar para os membros inferiores;
• Dormência, formigamento e fraqueza nos membros inferiores;
• Mobilidade da coluna limitada.

Diagnóstico da fissura do ânulo fibroso

O diagnóstico da fissura anular depende da conduta de cada médico especialista em coluna. No entanto, costumam incluir:

• Exame físico e história clínica do paciente: Quando conseguem ser identificadas dores em algumas posições, como ao sentar-se, ou a sensação de que a coluna está “travando”, queixa bastante comum dos pacientes sintomáticos.  

• Exames de imagem: Radiografias, ressonância magnética (RM) e tomografia computadorizada (TC) podem ser solicitados pelo seu médico para ajudar a concluir o diagnóstico e identificar a localização e extensão da lesão. Além disso, no caso da ressonância magnética, o exame pode ajudar inclusive a identificar os casos assintomáticos eventualmente.

Quais os principais tratamentos não-cirúrgicos para fissura do ânulo fibroso? 

O seu médico especialista em coluna vai definir o tratamento para a ruptura do ânulo fibroso com base em aspectos como a gravidade dos sintomas e o nível de comprometimento da função da coluna vertebral.

É recomendado ao paciente o repouso e a modificação das atividades diárias, para evitar esforços que possam agravar a lesão. Podemos substituí-las por outras atividades físicas de baixo impacto, como pilates, natação, yoga, fisioterapia e RPG.

Medicamentos para alívio da dor e inflamação, como analgésicos e anti-inflamatórios, também são recomendados para amenizar os impactos causados pela lesão.  

A fissura do ânulo fibroso pode ser solucionada? 

Com um bom tratamento clínico e prognóstico, é muito provável que o quadro de ruptura anular evolua de forma positiva. 

O tempo de recuperação e retorno às atividades normais dependerão de fatores como a gravidade e o resultado do tratamento recomendado pelo médico. 

Manter as atividades físicas mesmo após a recuperação, como a fisioterapia e os exercícios de fortalecimento, podem ajudar a prevenir a recorrência da fissura do ânulo fibroso.

É recomendado tratamento cirúrgico para a fissura do ânulo fibroso?

De forma geral, a indicação para cirurgia ocorre raramente, em situações em que o tratamento conservador não é efetivo ou em quadros que a fissura evolua para uma hérnia de disco intervertebral. 

Nos casos em que acaba sendo necessária a intervenção cirúrgica, as técnicas cirúrgicas mais comuns por cirurgiões especialistas em coluna incluem a discectomia e a microdiscectomia, em que removemos o material herniado e reparamos a fissura do ânulo fibroso.

Já a recuperação pós-cirúrgica envolve um período de reabilitação, que inclui fisioterapia e outros exercícios de fortalecimento para auxiliar na recuperação da força e mobilidade da coluna vertebral. 

É possível prevenir a ruptura do ânulo fibroso?

Sim!

Existem algumas recomendações para ajudar a prevenir o desenvolvimento de uma fissura no ânulo fibroso e manter a saúde da coluna vertebral, como levar um estilo de vida saudável: cuidados com peso corporal, atividade física regular e dieta balanceada, e não fumar.

Porém, mesmo assim a fissura pode ocorrer caso haja predisposição genética.

Não negligencie a saúde da sua coluna!

A fissura do ânulo fibroso é uma condição que pode causar dor e limitações significativas na coluna vertebral, por isso, o diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para aliviar os sintomas, restaurar a função da coluna e prevenir complicações.  

Caso você apresente um ou mais sintomas e dores relacionadas à coluna vertebral, não hesite em buscar orientação médica especializada para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento personalizado de acordo com a sua condição.  

Sou Dr. Henrique Noronha, médico ortopedista, especialista em cirurgia de coluna e intervenção de dor, uso técnicas minimamente invasivas, me colocando sempre à disposição para trazer mais qualidade de vida às pessoas que sofrem com problemas na coluna.

Agende já a sua consulta!