Escoliose Neuromuscular

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O que é Escoliose Neuromuscular?

A escoliose neuromuscular é a curvatura lateral da coluna, causada por várias doenças neuromusculares. Isso inclui paralisia cerebral, distrofia muscular, poliomielite, atrofia muscular espinhal e condições pós-lesão da medula espinhal, além de outras doenças. 

Os pacientes que sofrem dessas condições frequentemente desenvolvem escoliose e / ou cifose ou dorso arredondado. Frequentemente, está associada a dores nas costas, dificuldade para sentar em uma cadeira de rodas e perda da capacidade de caminhar com o tempo. 

Os indivíduos gravemente envolvidos também podem desenvolver disfunção pulmonar devido a pneumonias ou bronquites recorrentes ou simplesmente por restrição do tórax (tórax). 

Alguns pacientes têm necessidades especiais como resultado de deficiência intelectual, frequentemente observada em condições como paralisia cerebral.

Quais são minhas opções de tratamento?

O tratamento de pacientes com escoliose neuromuscular é feito sob medida para o problema específico (por exemplo, dor, dificuldade para sentar), bem como a gravidade e a localização da curvatura.

O tratamento não operatório inclui órteses para pacientes com curvas flexíveis abaixo de 50 graus. Para aqueles que não estão deambulando, a modificação da cadeira de rodas pode ser feita para ajudar no conforto e equilíbrio sentado.

O tratamento cirúrgico é reservado para os pacientes que apresentam curvatura progressiva que interfere na função ou pode causar dificuldades nos próximos anos.

Pacientes com distrofia muscular são tratados quando a curvatura atinge 20 graus ou mais. Esta cirurgia precoce é feita para preservar a função pulmonar e o potencial de ambulatório. 

O tratamento cirúrgico é geralmente realizado para curvaturas acima de 50 graus para a maioria dos pacientes. 

Frequentemente, quando ocorre assimetria ou obliquidade pélvica em conjunto com uma curvatura severa, a cirurgia incorpora a coluna e a pelve para corrigir a obliquidade pélvica e o desequilíbrio da coluna vertebral. 

Isso pode ser feito por meio de uma abordagem posterior (posterior) ou uma abordagem combinada anterior (frontal) e posterior, dependendo da gravidade da curvatura e da necessidade de suporte adicional na frente da coluna. 

O sucesso nesses pacientes é medido pela capacidade de reequilibrar a coluna e preservar a função e o conforto e permitir uma interação significativa do paciente com seu ambiente e família. Embora muitos desses pacientes sejam significativamente deficientes, eles muitas vezes podem viver uma vida plena e produtiva.

Escoliose Neuromuscular​ exemplo 1
Correção de Cifose Neuromuscular em paciente com Paralisia Cerebral
Escoliose Neuromuscular​ exemplo 2

Escoliose Neuromuscular e sua curva em “C”