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Doenças da coluna > Escoliose Neuromuscular
A escoliose neuromuscular é a curvatura lateral da coluna, causada por várias doenças neuromusculares. Isso inclui paralisia cerebral, distrofia muscular, poliomielite, atrofia muscular espinhal e condições pós-lesão da medula espinhal, além de outras doenças.
Os pacientes que sofrem dessas condições frequentemente desenvolvem escoliose e / ou cifose ou dorso arredondado. Frequentemente, está associada a dores nas costas, dificuldade para sentar em uma cadeira de rodas e perda da capacidade de caminhar com o tempo.
Os indivíduos gravemente envolvidos também podem desenvolver disfunção pulmonar devido a pneumonias ou bronquites recorrentes ou simplesmente por restrição do tórax (tórax).
Alguns pacientes têm necessidades especiais como resultado de deficiência intelectual, frequentemente observada em condições como paralisia cerebral.
O tratamento de pacientes com escoliose neuromuscular é feito sob medida para o problema específico (por exemplo, dor, dificuldade para sentar), bem como a gravidade e a localização da curvatura.
O tratamento não operatório inclui órteses para pacientes com curvas flexíveis abaixo de 50 graus. Para aqueles que não estão deambulando, a modificação da cadeira de rodas pode ser feita para ajudar no conforto e equilíbrio sentado.
O tratamento cirúrgico é reservado para os pacientes que apresentam curvatura progressiva que interfere na função ou pode causar dificuldades nos próximos anos.
Pacientes com distrofia muscular são tratados quando a curvatura atinge 20 graus ou mais. Esta cirurgia precoce é feita para preservar a função pulmonar e o potencial de ambulatório.
O tratamento cirúrgico é geralmente realizado para curvaturas acima de 50 graus para a maioria dos pacientes.
Frequentemente, quando ocorre assimetria ou obliquidade pélvica em conjunto com uma curvatura severa, a cirurgia incorpora a coluna e a pelve para corrigir a obliquidade pélvica e o desequilíbrio da coluna vertebral.
Isso pode ser feito por meio de uma abordagem posterior (posterior) ou uma abordagem combinada anterior (frontal) e posterior, dependendo da gravidade da curvatura e da necessidade de suporte adicional na frente da coluna.
O sucesso nesses pacientes é medido pela capacidade de reequilibrar a coluna e preservar a função e o conforto e permitir uma interação significativa do paciente com seu ambiente e família. Embora muitos desses pacientes sejam significativamente deficientes, eles muitas vezes podem viver uma vida plena e produtiva.
Escoliose Neuromuscular e sua curva em “C”
Dr Henrique de Noronha é médico ortopedista e especialista em Cirurgia de coluna e Intervenção de dor usando técnicas minimamente invasivas.