Hérnia de disco cervical: Quando a cirurgia é indicada?

A hérnia de disco cervical é uma condição comum que afeta a coluna na região do pescoço, causando dor, desconforto e, em alguns casos, limitações significativas. Apesar de ser um tema que gera preocupação, é possível obter alívio e retomar a qualidade de vida com o diagnóstico e tratamento adequados.

Saiba mais a respeito da hérnia de disco cervical, sintomas, causas, opções de tratamento e quando a cirurgia é indicada, neste artigo. Confira!

O que é a hérnia de disco cervical?

Entre cada vértebra da coluna cervical (a região do pescoço), existem discos que funcionam como amortecedores. Esses discos possuem um núcleo gelatinoso interno (núcleo pulposo) e uma camada externa mais resistente (anel fibroso).

Quando o núcleo interno escapa para fora devido ao rompimento ou desgaste do anel, temos a hérnia de disco. Esse deslocamento pode pressionar os nervos da região ou até a medula espinhal, causando sintomas que variam em intensidade.

Causas ligadas a hérnia de disco cervical

A hérnia de disco cervical pode ser causada por diversos fatores, sendo o envelhecimento uma das principais razões, já que o desgaste natural dos discos intervertebrais, conhecido como degeneração discal, os torna mais suscetíveis a rupturas.

Além disso, traumas diretos na região do pescoço, como acidentes ou quedas, podem provocar o deslocamento do disco. Movimentos repetitivos e esforço físico intenso aumentam a sobrecarga na coluna cervical. Outros fatores, como predisposição genética, obesidade e sedentarismo, também podem contribuir para o surgimento dessa condição.

Principais sintomas da hérnia de disco cervical

A hérnia de disco cervical pode apresentar uma variedade de sintomas, cuja intensidade e combinação variam conforme a gravidade e a progressão do quadro. Os sinais mais frequentes incluem:

• Dor cervical irradiada: Comumente se propaga para o trapézio e, em alguns casos, alcança a região da escápula.
• Dor no membro superior: Muitas vezes piora ao estender o braço, mas tende a aliviar ao levantá-lo, devido à menor pressão sobre os nervos comprimidos.
• Parestesia: Formigamento ou dormência em áreas específicas do braço ou mão.
• Alteração na sensibilidade: Diminuição na capacidade de perceber estímulos táteis em determinadas regiões do membro superior.
• Reflexos reduzidos: Reflexos musculares dos braços podem estar diminuídos ou ausentes.
• Fraqueza muscular: Perda de força em regiões específicas do braço, de acordo com a área inervada pela raiz nervosa comprometida.

Esses sintomas resultam da compressão das estruturas nervosas, podendo interferir de maneira significativa na rotina. Uma avaliação médica completa é essencial para determinar a origem do problema e dar início ao tratamento mais adequado.Parte inferior do formulário

Para um diagnóstico assertivo

O diagnóstico da hérnia de disco cervical envolve uma abordagem detalhada que combina a análise dos sintomas relatados pelo paciente, o exame físico e a realização de exames complementares. O médico, geralmente um ortopedista, começa investigando o histórico clínico para entender a natureza da dor, possíveis traumas ou condições predisponentes.

Durante o exame físico, são avaliados os reflexos, a força muscular e a sensibilidade dos membros superiores, buscando identificar sinais de compressão nervosa, como fraqueza, dormência ou redução dos reflexos.

Para confirmar o diagnóstico e avaliar a extensão da lesão, podem ser solicitados exames de imagem. A ressonância magnética é o principal método, pois fornece imagens detalhadas dos discos intervertebrais e das estruturas nervosas. Em alguns casos, a tomografia computadorizada ou a radiografia pode ser utilizada para identificar alterações ósseas ou desalinhamentos na coluna.

Além disso, exames como a eletroneuromiografia ajudam a avaliar a funcionalidade dos nervos afetados. Esse processo é essencial para diferenciar a hérnia de outras condições que podem causar sintomas semelhantes e para planejar o tratamento mais adequado.

Tratamentos indicados para a hérnia de disco

Os tratamentos para a hérnia de disco cervical variam de acordo com a gravidade do caso, indo de opções conservadoras a intervenções cirúrgicas nos casos mais graves. Abaixo estão os principais tratamentos indicados:

– Tratamento conservador

Esse é o primeiro passo para a maioria dos pacientes, especialmente em casos de sintomas leves a moderados:

• Fisioterapia: Inclui exercícios específicos para fortalecer a musculatura cervical, melhorar a postura e aliviar a pressão sobre os nervos.
• Medicação: Analgésicos, anti-inflamatórios e relaxantes musculares podem ser prescritos para controlar a dor e a inflamação.
• Terapias complementares: Métodos como acupuntura, massagens terapêuticas e pilates podem ajudar no alívio dos sintomas.
• Colar cervical: Em alguns casos, o uso temporário do colar pode proporcionar suporte e limitar movimentos que agravem os sintomas.

 – Infiltrações ou bloqueios

Quando os tratamentos conservadores não aliviam a dor, injeções de corticosteroides diretamente na região afetada podem reduzir a inflamação e aliviar os sintomas.

Quais as opções de tratamento cirúrgico?

Indicado para pacientes que não respondem ao tratamento conservador ou que apresentam sintomas graves, como compressão severa da medula espinhal ou perda significativa de força nos braços. As opções cirúrgicas incluem:

• Discectomia cervical: Remoção do disco herniado para descomprimir os nervos.
• Artrodese (fusão cervical): Após a remoção do disco, as vértebras adjacentes podem ser fundidas para estabilizar a coluna.
• Prótese de disco: Substituição do disco danificado por uma prótese, permitindo maior mobilidade na região.

Cuidados pós-tratamento

Após qualquer abordagem, seja conservadora ou cirúrgica, é fundamental seguir as orientações médicas, incluindo fisioterapia e exercícios regulares, para evitar recidivas e melhorar a qualidade de vida.

Procurar um especialista em coluna é essencial para determinar a melhor abordagem para cada caso.

Quando retornar as atividades?

O retorno às atividades após o tratamento da hérnia de disco cervical varia conforme a abordagem e a evolução do paciente.

• Tratamento conservador: Atividades leves podem ser retomadas em semanas, enquanto esforços físicos intensos exigem mais tempo e liberação médica.
• Infiltrações: Retorno geralmente em poucos dias, dependendo do alívio dos sintomas.
• Cirurgia: Atividades leves em 2 a 4 semanas, trabalho administrativo em 4 a 6 semanas e exercícios intensos após 3 a 6 meses, com avaliação médica.

Respeitar o tempo de recuperação e seguir orientações médicas são essenciais para evitar complicações e garantir uma volta segura à rotina.

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Sentir dores persistentes no pescoço ou nos braços não deve ser ignorado. Marque uma consulta com um ortopedista especializado em coluna para avaliar sua condição e receber o tratamento adequado.

O Dr. Henrique Noronha é ortopedista, especializado em cirurgia de coluna e tratamento de dor por meio de técnicas minimamente invasivas. Seu compromisso é oferecer mais qualidade de vida às pessoas que enfrentam problemas na coluna, sempre à disposição para ajudar seus pacientes a encontrar alívio e bem-estar.