Tomografia da coluna: O que é, o que detecta, como é feita e muito mais!

Como é realizada a tomografia da coluna?

A realização da tomografia da coluna não difere de outros tipos de tomografia computadorizada.

O paciente deve usar roupas que não contenham detalhes metálicos e retirar acessórios, como brincos, pulseiras, anéis e relógios, que sejam feitos de metal.

O paciente deve se deitar de barriga para cima em uma maca, que por sua vez deslizará para dentro do aparelho de tomografia. Para não prejudicar a captura das imagens, é importante ficar imóvel.

O exame é feito com o auxílio de um técnico em radiologia e os resultados são enviados para análise do médico especialista.

Quais são as contraindicações da tomografia da coluna?

Em alguns casos, pode ser necessário o uso de contraste para facilitar a visualização da estrutura que se deseja avaliar. O contraste não é recomendado para pessoas com problemas renais e que tenham reação alérgica ao iodo, que é a base do medicamento.

Além disso, a tomografia é contraindicada para quem não pode ser exposto à radiação, caso de gestantes no início da gravidez. Essas situações devem ser analisadas pelo médico especialista, que vai liberar ou não a realização do exame. 

Preparação para o exame e recomendações

As tomografias computadorizadas, em geral, só exigem preparo quando precisar de contraste. No caso da realização do exame com uso do contraste, o paciente deve planejar um jejum de pelo menos quatro horas antes do exame.

E caso faça uso de medicações, o paciente deve tomá-las normalmente, exceto quando houver recomendação do médico para suspender tratamentos.

É importante salientar que, para pacientes menores de 18 anos, o exame deve ser realizado mediante a presença de um acompanhante adulto.

Tomografia da coluna lombar precisa de jejum?

Nos casos em que não é necessária a administração endovenosa de produto de contraste iodado (TC de coluna sem contraste), o paciente não necessita de estar em jejum, podendo comer e beber como habitualmente.

Por sua vez, o paciente deverá encontrar-se em jejum, nunca inferior a 4 horas, nos casos de necessidade de administração de contraste (TC de coluna com contraste). Neste caso, o paciente deverá ser informado da necessidade de jejum previamente pelo Serviço de Radiologia onde irá efetuar o exame.

O paciente deve informar o seu médico sobre todos os medicamentos que está a tomar e se padece de algum tipo de alergia.

O paciente deve tomar a sua medicação habitual. A suspensão de qualquer tratamento medicamentoso ou outro, deve ser realizada apenas por orientação do médico.

Tomografia de coluna com contraste

A avaliação inicial sem contraste poderá ser complementada pela tomografia computadorizada com contraste (TC da coluna com contraste) na qual é avaliado o comportamento vascular das estruturas em estudo. 

Ou seja, a TC da coluna não precisa de usar contraste em muitas situações, estando o seu uso confinado aos casos em que se torna importante ampliar o contraste entre as estruturas com diferentes fluxos sanguíneos, revelando estruturas hipervascularizadas como é o caso dos tumores e das inflamações.

Os produtos de contraste iodados na TC são aplicados por via endovenosa (EV), devendo existir uma avaliação médica prévia à sua administração. 

O uso de contrastes pode apresentar riscos aumentados em alguns doentes. A deterioração da função renal e reações alérgicas são alguns dos efeitos secundários ou colaterais conhecidos, pelo que o uso de produtos de contraste iodados não é aconselhado em doentes com insuficiência renal grave e com história de reação anafilática (alergia) prévia.

Apesar de pouco frequente, o efeito secundário mais indesejável é o choque anafilático. Felizmente trata-se de uma complicação rara, que pode ser acautelada através de medicação profilática orientada e para a qual existe tratamento apropriado em meio hospitalar.

As reações adversas que ocorrem com os produtos iodados em TC são mais frequentes relativamente ao uso de gadolínio em Ressonância magnética (RM,) pelo que a RM da coluna pode ser uma excelente alternativa em doentes de risco.

Quanto custa uma tomografia da coluna?

Uma tomografia da coluna (TC) pode custar a partir de R$ 200,00 chegando até R$ 2.000,00 dependendo de fatores como a cidade, a necessidade ou não de administração do contraste e a estrutura da clínica escolhida.

Onde realizar uma tomografia da coluna?

A tomografia da coluna pode ser realizada em clínicas de imagem. É importante escolher uma instituição de saúde que tenha equipamentos de qualidade e profissionais qualificados, além de seguir os protocolos para evitar a contaminação pelo coronavírus. 

Em casos de dúvida, pergunte e peça sempre as recomendações do seu médico especialista.

Qual o melhor exame para detectar problemas na coluna?

Alguns exames são mais propícios para diagnosticar dor na coluna, e entre eles estão:

• Ressonância Nuclear Magnética (RNM);
• Raio-x;
• Tomografia da coluna;
• Cintilografia;
• Eletroneuromiografia.

Fique atento, não negligencie as dores na coluna, assim como assimetrias nos ombros, costelas e bacia…

E em caso de dor na coluna e nos ombros, sempre procure um especialista para que possa receber um diagnóstico mais preciso, de forma a direcionar seu tratamento.

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Vale ressaltar a importância de um médico especializado para realizar o diagnóstico correto. Pensando em proporcionar a melhor solução para sanar os problemas dos pacientes, o Dr. Henrique Noronha é médico ortopedista, especialista em cirurgia de coluna e intervenção de dor, usando técnicas minimamente invasivas, se colocando sempre à disposição para trazer mais qualidade de vida às pessoas que sofrem com problemas na coluna – Agende já a sua consulta.