Tire todas as suas dúvidas sobre tumores benignos na coluna

Como saber se o tumor é benigno ou maligno?

A maioria dos tumores malignos que envolvem a coluna vertebral são metástases de câncer de algum órgão visceral, já que a coluna é bem vascularizada e tem estreita relação com os sistemas regionais de drenagem linfática e venosa, sendo, portanto, mais suscetível a metástases.

Os tumores da coluna vertebral podem ser descritos e identificados de várias maneiras diferentes.

Classificação quanto à Origem do Tumor

Uma maneira de descrever um tumor na coluna vertebral é como primário ou metastático:

• Um tumor primário é aquele que se originou na área em que é encontrado;
• Um tumor metastático é aquele que se desenvolve como uma extensão de outro câncer (como pulmão, mama, cólon ou rim). Mais de 40% de todos os pacientes que têm câncer em outras partes do corpo, incluindo mama, pulmão, próstata, tireóide, rim e cólon, experimentam a disseminação do câncer para a coluna vertebral durante a vida.

Classificação quanto às Características do Tumor

Outra maneira de descrever um tumor é como benigno ou maligno:

• Um tumor espinhal benigno geralmente possui bordas definidas e limpas e não se infiltra no tecido saudável. Um tumor benigno não é câncer, mas pode precisar ser removido se estiver causando sintomas ou criando pressão na coluna vertebral. Os tumores benignos da coluna vertebral incluem meningiomas, schwannomas, osteomas osteóides e osteoblastomas;
• Um tumor maligno é um crescimento canceroso que se espalha e se infiltra em outros tecidos. Os tumores malignos da coluna vertebral incluem condrossarcomas, sarcomas de Ewing e osteossarcomas.

Quais sintomas de tumores benignos na coluna?

Os tumores da coluna vertebral podem causar uma variedade de sintomas, dependendo do tipo, localização e taxa de crescimento.

Em geral, os padrões mais comuns de sintomas são:

• Dor local;
• Sintomas radiculares (dor que irradia para braços ou pernas);
• Alterações neurológicas (formigamento, alteração sensitiva ou fraqueza muscular);
• Instabilidade mecânica da coluna;
• Deformidade da coluna.

Em pacientes já diagnosticados com câncer de outra área do corpo, um novo aparecimento de dor na coluna pode indicar uma fratura na coluna causada por tumor metastático que enfraqueceu uma vértebra.

Os tumores que surgem dentro da dura são geralmente benignos e de crescimento lento. Os pacientes com esses tumores podem sentir dor por anos antes que ocorram problemas neurológicos, e em sua maioria, são diagnosticados por outros motivos.

Qual exame detecta câncer na coluna?

Os exames habitualmente solicitados são laboratoriais, de imagem (radiografia, ressonância magnética, tomografia computadorizada e angiografias seletivas) e de medicina nuclear. Os exames neurofisiológicos podem ser necessários para quantificar ou confirmar lesões de estruturas nervosas associadas ao tumor.

O diagnóstico nos dias atuais está cada vez mais comum devido ao maior acesso aos exames de imagem como a radiografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética, facilitando o diagnóstico precoce, fundamental para um desfecho favorável. 

A cintilografia óssea e a biópsia da lesão também podem ser indicadas para ajudar o Oncologista a avaliar o estadiamento da doença, o estágio evolutivo do tumor, e as indicações de tratamento, que deve envolver sempre equipe multidisciplinar com cirurgião de coluna, oncologista, fisioterapia, enfermagem e psicologia.

Como tratar tumor na coluna?

O tratamento e o prognóstico para um tumor na coluna variam de acordo com o fato de ser primário ou metastático, benigno ou maligno e outros fatores.

As opções de tratamento incluem cirurgia, radiação, quimioterapia ou uma combinação dos três métodos, dependendo das circunstâncias únicas associadas a cada tumor.

O diagnóstico nem sempre é feito só pela radiografia simples, necessitando, na maioria das vezes, de exames complementares, como a cintilografia óssea, planigrafia, tomografia axial computadorizada e arteriografia.

Além disso, o controle da dor e a preservação da função neurológica são os principais focos do tratamento de tumores da coluna vertebral. Para esse fim, estão disponíveis várias abordagens terapêuticas, que variam de cirurgia a correção da deformidade da coluna vertebral ou compressão neural e técnicas de intervenção nas quais um tipo especial de cimento é injetado no osso para ajudar a fortalecer a coluna.

É importante ressaltar que ao planejar o tratamento cirúrgico, é indispensável ter a localização exata da lesão, uma hipótese diagnóstica e saber das limitações e complicações que cada técnica cirúrgica apresenta, para não ser feito nada de modo a comprometer ainda mais o segmento já afetado.

Alguns avanços na radioterapia têm trazido melhora no tratamento e esperança para os pacientes portadores destes tumores. Estes avanços tornaram possível a radiocirurgia. Nesta técnica, que pode ser usada em vários tipos de tumores da medula e das vértebras, consegue-se concentrar a radiação com muita precisão na região da doença, evitando lesão dos nobres tecidos ao seu redor, apresentando resultados clínicos animadores, sem necessidade de cirurgias convencionais.

O seu médico cirurgião de coluna pode indicar qual a melhor abordagem para o seu caso.

O que pode causar um tumor na coluna?

O tabagismo, dieta pouco saudável, história familiar de alguns tipos de câncer, como mama, pulmão, próstata e ovário, são fatores de risco comuns para tumores da coluna vertebral.

Fique atento, não negligencie as dores na coluna, assim como assimetrias nos ombros, costelas e bacia…

E em caso de dor na coluna e nos ombros, sempre procure um especialista para que possa receber um diagnóstico mais preciso, de forma a direcionar seu tratamento.

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Vale ressaltar a importância de um médico especializado para realizar o diagnóstico correto. Pensando em proporcionar a melhor solução para sanar os problemas dos pacientes, o Dr. Henrique Noronha é médico ortopedista, especialista em cirurgia de coluna e intervenção de dor, usando técnicas minimamente invasivas, se colocando sempre à disposição para trazer mais qualidade de vida às pessoas que sofrem com problemas na coluna – Agende já a sua consulta.