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É importante ressaltar logo de início que é contraindicado o uso de remédio para dor na coluna sem prescrição do médico especialista. Em casos que a dor é intensa e que persiste por um longo período de tempo, não permitindo o desenvolvimento normal de suas atividades diárias, é recomendado consultar o médico ortopedista para uma avaliação clínica.
O uso de determinados remédios irão variar muito de acordo com o quadro de dor do paciente, com o que está causando as respectivas dores e de acordo com a intensidade da dor. Só assim será possível recomendar o remédio mais eficaz para o tratamento do problema.
Para saber exatamente qual remédio ou qual procedimento será mais eficaz em seu caso, e claro, poder se prevenir dessas dores, continue a leitura e conheça mais sobre as principais causas de dor na coluna!
Quais são as causas da dor na coluna?
A coluna, como todos sabem, é a base de sustentação do nosso corpo e não é raro sofrermos com a sobrecarga das atividades diárias.
A dor na coluna causa incômodo, mas com o tratamento e medicamentos adequados é possível aliviar os sintomas. Seja por levantar um objeto pesado, ficar na mesma postura ou qualquer outro motivo, 85% das pessoas passam uma vez na vida por essa dor, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), isto é, um problema muito comum e não exclusivo das pessoas mais idosas.
Esse tipo de dor pode surgir por diversas razões e ter durações variadas, sendo necessário um diagnóstico para descobrir a sua fonte. Pode também acontecer de forma aguda, como por exemplo, através de uma queda ou um mau jeito, ou de forma crônica, que é aquela que dura mais de 3 meses.
As principais causas da dor na coluna são a lombalgia, também conhecida como dor na coluna lombar, a hérnia de disco e a artrose.
Sabe aquela bolsa ou mochila pesada, o tempo que você fica com o pescoço para baixo olhando a tela do celular ou quando você se senta de qualquer jeito diante do computador e da TV? Tudo isso impacta diretamente a coluna, causando desconforto e até mesmo dor. O estilo de vida que levamos é um fator importante, pois sedentarismo, excesso de peso, idade, esforços físicos repetitivos influenciam a saúde e a qualidade de vida.
No geral, a dor na coluna tem origem em alterações nos discos intervertebrais, nos ligamentos, músculos e nervos, e podem partir de diferentes regiões do corpo.
Os problemas na coluna também costumam ser responsáveis por incômodos nos braços e pernas e por dores de cabeça persistentes.
Além disso, ela também pode ter origem inflamatória que afeta 3% dos adultos. Alguns casos de dor nas costas podem ser resultado de uma inflamação do nervo ciático. Esse é o principal nervo dos membros inferiores que controla as articulações dos quadris, joelhos e tornozelos.
Quais os principais tipos de dor na coluna e como tratar?
Devido a rotinas ainda mais corriqueiras, ter tempo para se alongar se torna cada vez mais difícil, mas nada do que criar uma rotina e ter disciplina para dedicar pelo menos 10 minutinhos do seu dia, e se prevenir de desconfortos e dores indesejadas nas costas durante o restante do dia, não é mesmo?
Em muitos casos, podem também ser apenas uma fadiga momentânea, o que ocorre por esforços repetitivos. Entretanto, pode ser um sinal de que você está acometido por algo mais sério, desencadeando problemas específicos de dor na coluna, como veremos a seguir:
Dor de torcicolo
O torcicolo é a contração dos músculos do pescoço, que pode ser involuntário e causar uma dor moderada e intensa. No geral, é provocada pela postura viciada na hora de dormir, movimento brusco ou uso inadequado do computador.
As consequências são dores em região específica da cervical e dificuldades de movimentar o pescoço e a cabeça.
O torcicolo é temporário. Ele pode ser tratado com compressas de água quente, alongamentos e na pior das hipóteses com medicações, sob orientação de um especialista depois de devidamente avaliado o problema.
Dor na cervical
A dor na cervical, também conhecida como Cervicalgia, ocorre na região superior das costas, sendo mais comum em adultos e idosos.
As principais causas são os distúrbios no sistema musculoesquelético, favorecendo o surgimento da contração muscular, artrite, hérnia de disco, entre outros.
A melhor forma de tratar uma dor cervical é identificar a causa, para optar por remédios que acabem com a dor na coluna ou até mesmo, sessões fisioterápicas.
Dor na lombar
A lombalgia, ou dor lombar, acomete cerca de 2 milhões de brasileiros ao ano, isto é, mais de 90% das pessoas sofrem com esse tipo de problema durante a vida, sendo uma das mais importantes causas de afastamento do trabalho.
A principal causa da dor lombar crônica é de origem muscular. As dores podem ser provocadas por esforços físicos realizados de maneira incorreta ou exagerada, como carregar peso em excesso, estar com sobrepeso ou permanecer em postura incorreta ao sentar, deitar ou andar.
Há dois tipos de lombalgia:
- Lombalgia aguda: dor aguda e intensa, súbita que no geral aparece depois de um esforço físico e some em seguida. Entretanto, pode durar de 4 a 6 semanas devido ao mau jeito ou espasmos musculares na região entre a última costela e as nádegas.
- Lombalgia crônica: dor menos intensa, porém que pode durar por mais de três meses ou a vida toda. Mais comum em pessoas acima dos 50 anos, pode ser indício de um problema mais grave na coluna. Ela pode causar sintomas como travamento da coluna, limitação na flexão anterior da coluna, dor e limitações nos primeiros movimentos matutinos.
Diante disso, é recomendado a busca por um especialista para definição do melhor tratamento. Ele pode ser realizado com alguns medicamentos, como: analgésicos, anti-inflamatórios, corticoides e relaxantes musculares, em casos agudos. Em casos crônicos usamos anticonvulsivantes, gabapentinóides e antidepressivos.
Saiba mais em:
👉 Lombalgia: saiba as causas e o que fazer para aliviar a dor crônica na lombar
👉 Fortalecimento lombar em casa: Saiba quais os melhores exercícios
Quais os cuidados para prevenir a dor na coluna?
Alguns cuidados com a coluna podem fazer muita diferença ao tratar, atuando a curto e a longo prazo. E o primeiro passo é manter os músculos fortes e adotar uma boa postura.
Quando o problema é mais grave e compromete os discos intervertebrais ou as vértebras, o ortopedista pode solicitar a realização de cirurgia para restaurar essas estruturas. Ainda assim, um tratamento com fisioterapia pode adiar casos de cirurgia, e até vir como um tratamento complementar.
Veja alguns métodos para prevenir e aliviar a dor na sua coluna:
Compressa de água morna
As compressas de água quente ou de gel, encontradas facilmente em farmácias, ajudam bastante. Ao aplicar a compressa morna sobre o local da dor, ela relaxa a musculatura e aumenta o fluxo de sangue, proporcionando alívio. Contudo, se estiver muito quente pode causar queimaduras, então cuidado – Uma boa ideia é colocar uma toalha entre a pele e a bolsa térmica.
Alongamento muscular
Os exercícios de alongamento podem aliviar a dor na coluna. Isso acontece porque eles desenvolvem a amplitude dos movimentos, promovendo o relaxamento muscular. O ideal é fazer logo pela manhã, ao acordar, mas você pode fazer também no trabalho ou sempre que sentir necessidade.
👉 Saiba mais: Alongamento para coluna: Aprenda a prevenir a dor nas costas
Fisioterapia
Os tratamentos fisioterápicos podem ser muito úteis para tratar a dor na coluna. Por utilizarem aparelhos, exercícios e terapias manuais, ajudam bastante a fortalecer a musculatura da região das costas.
Existem três tipos de tratamento que são especialmente direcionados para a coluna na fisioterapia:
- Reeducação Postural Global — RPG
- Pilates
- Cinesioterapia e Mecanoterpia
Quais os medicamentos mais indicados para aliviar a dor na coluna?
O tratamento da dor nas costas pode envolver uma combinação de terapias não farmacológicas (sem remédios) e farmacológicas (com remédios). Como listado acima, as terapias não farmacológicas incluem fisioterapia, acupuntura, quiropraxia, exercícios, entre outras técnicas que visam aliviar a dor e melhorar a mobilidade da coluna vertebral. No entanto, para muitos pacientes, o alívio completo da dor só é possível com a utilização de medicamentos.
Existem diversos tipos de medicamentos que podem ser prescritos para o tratamento da dor nas costas. Alguns dos mais comuns incluem analgésicos, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), corticoides, relaxantes musculares, antidepressivos tricíclicos e duais, anticonvulsivantes e opioides (derivados da morfina), além de fitoterápicos. Cada tipo de medicamento funciona de forma diferente e pode ser prescrito de acordo com a gravidade, duração e padrão da dor, assim como das necessidades individuais do paciente.
É importante estar atento ao tempo de uso desses medicamentos, pois os remédios para dor na coluna só devem ser usados por algumas semanas e o acompanhamento médico é imprescindível. Em casos da dor persistir, é fundamental que se consulte um médico especialista.
Analgésicos para dor na coluna
Os analgésicos são utilizados para aliviar a dor aguda e crônica. Eles funcionam bloqueando a transmissão de sinais de dor ao cérebro e podem ser comprados sem prescrição médica (Ex.: paracetamol e dipirona).
Os estudos atuais de boa qualidade apontam que o paracetamol (Tylenol) não é melhor que placebo na dor lombar, além de possuir hepatotoxicidade. A dipirona possui excelente ação analgésica, porém é proibida em vários países por estar ligada à agranulocitose, uma condição rara em que há queda na imunidade. No Brasil, o medicamento é livre para venda.
Anti-inflamatórios para dor na coluna
Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) também são utilizados para aliviar a dor, sendo mais indicados para casos de dor nociceptiva (inflamações, traumatismos), atuando para reduzir a inflamação. Essa categoria só deve ser usada sob prescrição médica, já que podem apresentar efeitos colaterais como irritação estomacal, trombose, infarto e alterações nos rins.
Exemplos de anti-inflamatórios mais prescritos:
- Ibuprofeno (Alivium®);
- Naproxeno (Flanax®, Vimovo®);
- Diclofenaco (Alginac®, Cataflam®, Voltaren®).
Relaxantes musculares para a dor na coluna
Os relaxantes musculares são frequentemente prescritos para pacientes que sofrem de espasmos musculares nas costas. Eles ajudam a relaxar os músculos e reduzir a dor, mas também podem causar sonolência e tontura, o que pode limitar a capacidade do paciente de realizar tarefas cotidianas.
O Diazepam, embora seja principalmente conhecido como um medicamento ansiolítico e sedativo, também pode ter efeitos relaxantes musculares. A medicação é de uso controlado por haver risco aumentado de tolerância (do paciente necessitar de doses cada vez maiores para se obter efeito) e dependência química ("viciado" na droga).
Opioides para dores na coluna
Os opioides são medicações derivadas da morfina e atuam diretamente nos receptores do sistema nervoso central, reduzindo a percepção da dor pelo cérebro. Eles têm boa eficácia em dores nociceptivas (contusão, fraturas, cirurgias).
Os opioides são medicamentos poderosos utilizados no alívio da dor, mas seu uso deve ser feito com cautela e sob orientação médica, pois o organismo pode se acostumar com ele, exigindo doses cada vez maiores.
Antidepressivos para dor crônica na coluna
Os antidepressivos são frequentemente prescritos para pacientes que sofrem de dor crônica nas costas. Eles não apenas ajudam a reduzir a dor, mas também podem melhorar o sono e o humor do paciente. No entanto, eles devem ser usados com cautela, pois podem apresentar efeitos colaterais como boca seca, visão turva e constipação, vômitos e náuseas e oscilações no peso corporal.
Dentre os antidepressivos prescritos, estão os tricíclicos (amitriptilina, nortriptilina, imipramina) e os duais (em especial a duloxetina), que possuem maior eficácia em casos de dor crônica ou ligadas a fibromialgia e dor neuropática (nevralgias como ciático).
Anticonvulsivantes para dor na coluna
Os anticonvulsivantes também podem ser utilizados no tratamento de dor nas costas, principalmente quando está associada a fibromialgia, ciático e herpes zoster. Os mais prescritos são da classe dos gabapentinóides (gabapentina e pregabalina). Eles atuam em receptores no cérebro, conferindo efeitos antiepilépticos, analgésicos e ansiolíticos.
Corticoides para aliviar a dor na coluna
Os corticoides são medicações análogas à cortisona, um hormônio que atua no nosso corpo e que possui ação anti-inflamatória. Assim sendo, para situações em que há inflamação nas articulações e juntas, ele pode ser benéfico. A melhor indicação do uso deste medicamento é em situações em que há dor irradiada (ciático), com pouco benefício para dor nas costas. Este remédio tem que ser prescrito por médicos, uma vez que ele pode alterar a pressão arterial e a glicemia, logo deve ser evitado por diabéticos e hipertensos. O uso crônico de corticoides pode levar a problemas nas supra renais, além de ganho de gordura, retenção de líquidos e acne.
Exemplos de corticoides:
- Betametasona;
- Dexametasona;
- Metilpredinisolona;
- Triancinolona.
Fitoterápicos para dor na coluna
Os fitoterápicos são medicamentos obtidos a partir de plantas medicinais ou partes delas, como folhas, raízes, flores, frutos e sementes. Eles são utilizados com fins terapêuticos e podem ser uma opção para prevenir e tratar doenças, inclusive a dor nas costas. Alguns exemplos são: mirra, pimenta, casca de salgueiro branco, árvore do chá, dong quai, babosa, tomilho, hortelã-pimenta, arnica, curcumina (Curcuma), tanaceto, garra do diabo e gengibre.
Clique aqui e veja a lista completa dos medicamentos mais prescritos para dor na coluna.
Medidas alternativas para controle da dor nas costas
A quiropraxia, acupuntura, calor local (bolsa térmica) se provaram eficazes no controle da dor, a curto prazo. Terapia manual (massagem e manipulação da coluna), também. Usar uma bolinha de tênis para soltar a musculatura também pode ser útil.
Quando devo procurar um especialista para tratar as dores na coluna?
É importante saber que existem dores que podem ser mais graves e, portanto, precisam de acompanhamento médico.
Se a dor que você sente é do tipo que espalha para outras regiões do corpo, causa falta de força ou sensação de formigamento, então é melhor procurar um ortopedista imediatamente.
A partir de exames de imagem, como ressonância magnética e raio x, ele indicará o melhor tratamento para sua coluna. Somente o especialista terá condições de identificar o tipo de dor e orientar sobre os cuidados dali em diante.
Fique atento, não negligencie as dores na coluna, assim como assimetrias nos ombros, costelas e bacia…
E em caso de dor na coluna e nos ombros, sempre procure um especialista para que possa receber um diagnóstico mais preciso, de forma a direcionar seu tratamento.
Previna-se e complemente o seu conhecimento com esses próximos artigos:
👉 Coluna travada: Saiba o porquê acontece e o que fazer
👉 Alongamento para coluna: Aprenda a prevenir a dor nas costas
👉 Saiba como a obesidade pode gerar problemas na coluna
👉 Os malefícios causados pela má postura corporal – Dr Henrique Noronha
Vale ressaltar a importância de um médico especializado para realizar o diagnóstico correto. Pensando em proporcionar a melhor solução para sanar os problemas dos pacientes, o Dr. Henrique Noronha é médico ortopedista, especialista em cirurgia de coluna e intervenção de dor, usando técnicas minimamente invasivas, se colocando sempre à disposição para trazer mais qualidade de vida às pessoas que sofrem com problemas na coluna – Agende já a sua consulta.
