Quais são os riscos de não operar a hérnia de disco?

A hérnia de disco é uma condição em que o disco intervertebral se desloca ou se rompe, podendo comprimir nervos da coluna. Em muitos casos, o tratamento inicial é conservador (fisioterapia, medicamentos e mudanças de hábito). No entanto, não operar a hérnia de disco quando há indicação cirúrgica pode trazer riscos importantes para a saúde e a qualidade de vida.

Entenda mais sobre a hérnia de disco, os principais riscos de não realizar a cirurgia de hérnia de disco quando ela é recomendada por um especialista e demais fatores sobre esta condição, neste artigo. Boa leitura!

Entenda mais sobre a hérnia de disco

A coluna vertebral é formada por vértebras separadas por discos intervertebrais, que funcionam como amortecedores. A hérnia de disco ocorre quando esse disco sofre um desgaste ou ruptura, fazendo com que seu conteúdo se projete para fora e comprima nervos da coluna. Essa compressão é a principal responsável pelos sintomas dolorosos.

Quais são as causas da hérnia de disco?

As principais causas da hérnia de disco estão relacionadas ao desgaste natural e a sobrecargas na coluna, como:

– Envelhecimento e degeneração dos discos;

– Movimentos repetitivos e esforços excessivos;

– Sedentarismo e fraqueza muscular;

– Traumas ou acidentes;

– Excesso de peso.

Esses fatores aumentam a pressão sobre os discos e favorecem o surgimento da hérnia.

Principais tipos de hérnia de disco

A hérnia de disco pode ser classificada de acordo com a região da coluna afetada e pelo grau de deslocamento do disco.

Quanto à localização:

Hérnia de disco cervical: ocorre na região do pescoço e pode causar dor cervical, formigamento, dormência e fraqueza nos ombros, braços e mãos.

Hérnia de disco torácica: menos comum, afeta a região média da coluna e pode provocar dor local ou sensação de aperto no tórax.

Hérnia de disco lombar: a mais frequente, atinge a região inferior da coluna e costuma causar dor lombar irradiada para as pernas, conhecida como ciática.

Quanto ao tipo de lesão do disco:

Protrusão discal: o disco se desloca levemente, sem ruptura completa.

Extrusão discal: há ruptura do disco, com maior compressão nervosa.

Sequestro discal: parte do disco se desprende totalmente, podendo causar sintomas mais graves.

Sintomas comuns da hérnia de disco

Os sintomas variam conforme a região da coluna afetada (cervical, torácica ou lombar), mas os mais comuns são:

• Dor localizada ou irradiada para braços ou pernas;
• Dormência e formigamento;
• Fraqueza muscular;
• Dificuldade de movimentação;
• Dor que piora ao sentar, levantar ou fazer esforço.

Em casos mais avançados, podem surgir alterações neurológicas mais graves.

Tratamentos conservadores mais indicados

Na maioria dos casos, o tratamento inicial é conservador, incluindo:

1. Medicamentos para dor e inflamação;
2. Fisioterapia e fortalecimento muscular;
3. Reeducação postural;
4. Mudanças no estilo de vida;
5. Infiltrações, quando indicadas.

Essas abordagens costumam aliviar os sintomas e evitar a progressão do quadro.

Quando a cirurgia é realmente necessária?

Nem toda hérnia de disco precisa ser operada. A cirurgia costuma ser indicada quando há:

• Dor intensa e persistente por semanas ou meses;
• Déficit neurológico progressivo (fraqueza ou perda de sensibilidade);
• Falha do tratamento conservador;
• Sinais de emergência neurológica.

Opções cirúrgicas para a hérnia de disco

A cirurgia é indicada quando o tratamento conservador não apresenta resultados ou quando há déficit neurológico. As principais opções cirúrgicas incluem:

• Microdiscectomia;
• Discectomia endoscópica;
• Cirurgia minimamente invasiva da coluna;
• Artrodese, em casos específicos.

O tipo de cirurgia depende da localização da hérnia, da gravidade e das condições do paciente. Para receber o diagnóstico adequado e ser direcionado para o tratamento ideal, é necessário buscar um médico especialista em coluna.

Quais são os riscos de não operar a hérnia de disco?

Os principais riscos de não operar a hérnia de disco são:

Dor crônica e progressiva: Um dos riscos mais comuns é a persistência ou piora da dor, que pode irradiar para braços ou pernas (como na ciática). Sem o tratamento adequado, a dor pode se tornar crônica, dificultando atividades simples do dia a dia, como caminhar, dormir ou trabalhar.

Perda de força muscular: A compressão contínua dos nervos pode levar à fraqueza muscular progressiva. Isso acontece porque o nervo comprimido deixa de enviar estímulos adequados aos músculos, podendo causar dificuldade para segurar objetos, subir escadas ou manter o equilíbrio.

Dormência e formigamento permanentes: Outro risco de não operar a hérnia de disco é o surgimento de alterações sensoriais, como dormência, queimação ou formigamento. Quando a compressão nervosa é prolongada, essas sensações podem se tornar irreversíveis, mesmo após tratamento tardio.

Lesão nervosa definitiva: Em casos mais graves, a falta de cirurgia pode resultar em danos permanentes aos nervos. Isso significa que, mesmo com uma operação futura, o nervo pode não se recuperar totalmente, deixando sequelas funcionais.

Comprometimento da mobilidade: A progressão da hérnia de disco pode limitar seriamente os movimentos da coluna e dos membros. Com o tempo, o paciente pode apresentar redução significativa da mobilidade, impactando diretamente sua independência e qualidade de vida.

Síndrome da cauda equina (em casos raros): Embora menos frequente, não operar uma hérnia de disco grave pode levar à síndrome da cauda equina, uma emergência médica caracterizada por:

– Perda do controle da urina e das fezes;

– Dormência na região íntima;

– Fraqueza intensa nas pernas.

Nesses casos, a cirurgia tardia pode não reverter totalmente os danos.

Leia também: Comparação entre tratamento clínico e cirúrgico para hérnia de disco

Cuidados no pós-operatório de hérnia de disco

O pós-operatório da cirurgia de hérnia de disco é essencial para o sucesso do tratamento. Nos primeiros dias, indica-se repouso relativo, evitando esforços e movimentos bruscos, enquanto o organismo inicia a cicatrização.

O uso correto das medicações prescritas ajuda no controle da dor e da inflamação, proporcionando mais conforto durante a recuperação. Com a melhora dos sintomas, o retorno às atividades deve ser gradual, sempre respeitando os limites do corpo.

A fisioterapia orientada é fundamental para fortalecer a musculatura, melhorar a mobilidade e corrigir a postura. Além disso, evitar peso excessivo, esforços físicos e má postura reduz o risco de recidiva e acelera a recuperação.

Prevenção da hérnia de disco

A prevenção da hérnia de disco está diretamente relacionada a hábitos saudáveis e cuidados com a coluna. As principais medidas incluem:

– Evitar carregar peso excessivo ou levantar objetos de forma inadequada;

– Praticar atividade física regular, com fortalecimento da musculatura abdominal e lombar;

– Realizar alongamentos frequentes, especialmente para quem passa muito tempo sentado;

– Controlar o peso corporal, reduzindo a sobrecarga na coluna;

– Evitar o sedentarismo e movimentos repetitivos sem orientação;

– Ajustar ergonomicamente o ambiente de trabalho.

Adotar essas medidas ajuda a reduzir o desgaste dos discos intervertebrais, prevenir dores na coluna e diminuir significativamente o risco de desenvolver hérnia de disco.

A hérnia de disco pode ser tratada com sucesso quando diagnosticada precocemente e acompanhada de forma adequada. Conhecer os riscos de não operar, quando a cirurgia é indicada, ajuda a evitar complicações e preservar a qualidade de vida. A avaliação com um especialista é fundamental para definir o melhor tratamento para cada caso.

O Dr. Henrique Noronha é ortopedista, especialista em cirurgia da coluna e intervenção da dor. Atua com técnicas minimamente invasivas para aliviar a dor, recuperar função e melhorar a qualidade de vida de quem convive com problemas na coluna.