- Disponibilidade para atendimento de pacientes estrangeiros.
Doença de Scheuermann: Conheça tudo sobre a cifose juvenil
Artroplastia e Artrodese: Entenda as diferenças, indicações, benefícios e riscos
Nódulo de Schmorl: O que é, causas, sintomas, tratamentos e muito mais!
O nódulo de Schmorl foi descrito pela primeira vez em 1927 por Christian Geor Schmörl, e diversas teorias foram propostas para explicar seu surgimento, porém não houve até então um consenso sobre a sua etiologia exata.
O nódulo de Schmorl é caracterizado por uma hérnia de disco para dentro do corpo vertebral (osso) – uma inversão no sentido da herniação, que por sua vez é considerada benigna, não sendo indicativo de câncer e geralmente não necessita de tratamento.
As lesões estão presentes em aproximadamente 19% da população geral, sendo encontrados com frequência em adolescentes, antes do término do crescimento e em indivíduos com mais de 50 anos com fragilidade óssea, como osteopenia e osteoporose.
e a maior parte das lesões estão localizadas na parte inferior da coluna torácica ou superior da lombar.
Conhecido como hérnia de Schmorl ou hérnia intrassomática de Schmorl, essa patologia é mais encontrada na parte inferior da coluna torácica ou superior da lomba, não sendo considerado grave e pode ser achado casualmente em exames como ressonância magnética ou tomografia. Para saber mais sobre as possíveis causas, diagnóstico, tratamentos e outras dúvidas, continue a leitura.
Quais as possíveis causas do nódulo de Schmorl?
Como mencionamos anteriormente, ainda não há uma definição em relação às causas do nódulo de Schmorl. Entretanto, alguns estudiosos associam o aparecimento do nódulo com:
- possíveis fraquezas da placa vertebral;
- processo de envelhecimento da coluna;
- alteração genética durante a formação das vértebras no período da gestação;
- episódios repetidos de trauma – quando a pessoa levanta objetos pesados acima da cabeça frequentemente;
- traumatismos de forte impacto – como em caso de acidente de moto ou quando uma pessoa cai batendo primeiramente a cabeça no chão;
- processos inflamatórios autoimunes;
- hipercifoses torácicas como a Doença de Scheuermann;
- doenças degenerativas na coluna;
- doenças como a osteomalácia, hiperparatireoidismo, doença de Paget, infecções, câncer ou osteoporose.
Saiba mais sobre:
👉 Doença de Scheuermann: conheça tudo sobre a cifose juvenil;
👉 Infecção na coluna: quais os tipos, causas, sintomas, tratamento e muito mais!
👉 Tumor na coluna: conheça os tipos, sintomas, diagnóstico e tratamentos
👉 Osteoporose na Coluna: Entenda as complicações e tratamentos
Quais os possíveis sintomas do nódulo de Schmorl?
É totalmente possível que o nódulo apareça em uma coluna totalmente saudável, não existindo qualquer evidência da sua existência.
Portanto, é importante a realização de exames ao sentir dores constantes na coluna, e caso seja diagnosticada a presença do nódulo, que o paciente recorra ao acompanhamento de um especialista em coluna para monitorar o quadro, uma vez que esta condição pode ser assintomática em grande parte dos quadros clínicos.
Na maioria dos casos o nódulo de Schmorl não leva ao aparecimento de sinais ou sintomas, no entanto quando o nódulo é grande, quando existe inflamação associada ou quando existe mais de um nódulo, é possível que seja notada dor na coluna ou na região lombar.
Quando há processos inflamatórios ou esses nódulos atingem nervos, os sintomas aparecem, como por exemplo: dor na região do nódulo, perda de mobilidade e dificuldade em realizar atividades simples do dia a dia.
Como é feito o diagnóstico do nódulo de Schmorl?
Geralmente o diagnóstico é feito quando os sintomas dolorosos aparecem, podendo ser confirmado por meio de exames de imagem, como radiografias, tomografia ou ressonância magnética (exame que pode mostrar reação inflamatória aguda).
No caso de suspeita de patologias mais severas, exames de sangue também podem ser solicitados. Além disso, a avaliação física do paciente também é importante para análise da qualidade de sua mobilidade.
É importante ressaltar que em grande parte desses casos não há a manifestação de dor, mas é necessário o monitoramento do quadro por um médico especialista para que o mesmo não desencadeie outros problemas à coluna.
Qual o tratamento do nódulo de Schmorl?
O tratamento para o nódulo de Schmorl só é prescrito quando o médico especialista constata a manifestação de sintomas por parte do paciente, ou quando identifica outras alterações na estrutura vertebral.
Quando há dor decorrente de outros quadros atrelados ao nódulo, o tratamento pode ser feito com medicamentos, tais como os analgésicos e/ou anti-inflamatórios.
Sessões de fisioterapia também podem ser propostas, com intuito de aliviar o quadro de dor e permitir uma maior amplitude de movimentos.
Em casos agudos, o médico ortopedista poderá indicar, além de realização de infiltração ou vertebroplastia (procedimento que consiste na aplicação de cimento ósseo na vértebra com o objetivo de diminuir a compressão intravertebral e aliviar a dor), receitar também o uso de medicações analgésicas, repouso e órteses (colete).
Caso haja um comprometimento da coluna devido a condição primária que desencadeou o nódulo, a intervenção cirúrgica é necessária. Artroplastia (substituição do disco) ou artrodese (quando instabilidade detectada) são recursos plausíveis de indicação em situações extremas.
É sempre importante ressaltar que é preciso o acompanhamento junto de um especialista em coluna para determinar o tratamento correto para tais condições.
É possível prevenir nódulos de Schmorl?
Não é possível prevenir o surgimento desses nódulos, visto que as razões pelas quais eles aparecem ainda não são claras.
O que se deve fazer é prevenir o desgaste e problemas da coluna, bem como procurar realizar atividade física permanente e programas de fortalecimento dos músculos da coluna vertebral.
Patologias da coluna podem ser bastante incômodas e trazem prejuízos à vida do paciente que demora em procurar o diagnóstico correto, sofrendo por muito tempo com dor crônica.
Porém, é importante ressaltar que no caso dos nódulos de Schmorl, a doença por si só não evolui negativamente, sendo a maioria dos casos assintomáticos que não necessita de tratamento.
Mas, no caso de dor, é essencial que o paciente procure um médico especialista. O Dr. Henrique Noronha possui experiência com mais de 2000 cirurgias de coluna, é especialista em coluna HC USP desde 2012, com experiência internacional na Alemanha, EUA e Coréia do Sul.
Fique atento, não negligencie as dores na coluna, assim como assimetrias nos ombros, costelas e bacia…
E em caso de dor na coluna, glúteos e nos ombros, sempre procure um especialista para que possa receber um diagnóstico mais preciso, de forma a direcionar seu tratamento.
Previna-se e complemente o seu conhecimento com esses próximos artigos:
👉 Coluna travada: Saiba o porquê acontece e o que fazer
👉 Alongamento para coluna: Aprenda a prevenir a dor nas costas
👉 Saiba como a obesidade pode gerar problemas na coluna
👉 Os malefícios causados pela má postura corporal – Dr Henrique Noronha
Vale ressaltar a importância de um médico especializado para realizar o diagnóstico correto. Pensando em proporcionar a melhor solução para sanar os problemas dos pacientes, o Dr. Henrique Noronha é médico ortopedista, especialista em cirurgia de coluna e intervenção de dor, usando técnicas minimamente invasivas, se colocando sempre à disposição para trazer mais qualidade de vida às pessoas que sofrem com problemas na coluna – Agende já a sua consulta.
