Entenda a Vertebral Body Tethering e quais seus benefícios

A Vertebral Body Tethering (VBT) é uma técnica cirúrgica moderna desenvolvida para o tratamento de determinados casos de escoliose idiopática, oferecendo uma alternativa menos invasiva às cirurgias tradicionais de artrodese (fusão vertebral).

O principal objetivo do método é corrigir a curvatura da coluna preservando sua mobilidade natural, algo que representa um avanço significativo no cuidado de pacientes jovens em fase de crescimento.

Nos últimos anos, a VBT tem ganhado destaque entre especialistas em cirurgia da coluna por permitir uma abordagem mais fisiológica, que respeita o desenvolvimento da criança ou adolescente e reduz as limitações funcionais no longo prazo.

O que é Vertebral Body Tethering (VBT)?

A Vertebral Body Tethering é uma técnica de correção dinâmica da escoliose.
Em vez de promover a fusão das vértebras (como ocorre na cirurgia convencional), o procedimento utiliza implantes flexíveis, chamados tethers cordas de alta resistência, que são fixados lateralmente às vértebras com pequenos parafusos.

Essas cordas exercem tensão controlada sobre o lado convexo da curva, guiando o crescimento do lado oposto e corrigindo gradualmente o desvio da coluna ao longo do tempo. Dessa forma, o alinhamento acontece de forma progressiva e natural, acompanhando o crescimento da criança ou adolescente.

Por ser uma técnica não fusional, o VBT preserva a mobilidade e a flexibilidade da coluna, mantendo os movimentos fisiológicos e reduzindo o risco de rigidez permanente.

Quais são os benefícios da Vertebral Body Tethering?

Os benefícios da VBT estão relacionados principalmente à sua capacidade de corrigir a deformidade mantendo a função da coluna.

Entre os principais, destacam-se:

• Preservação da mobilidade espinhal: ao não fundir as vértebras, o paciente mantém movimentos naturais de flexão, extensão e rotação da coluna.
• Correção progressiva e fisiológica: a tensão do tether atua ao longo do crescimento, ajustando gradualmente a curvatura.
• Menor tempo de recuperação: o procedimento tende a exigir menos tempo de internação e recuperação mais rápida do que a artrodese.
• Menor impacto funcional e estético: cicatrizes menores e melhor preservação da postura corporal.
• Resultados mais naturais: a correção acompanha o crescimento, oferecendo harmonia estética e funcional duradoura.

Essas vantagens fazem da VBT uma alternativa promissora para pacientes jovens que ainda estão em crescimento e apresentam curvas flexíveis e moderadas.

Quando a Vertebral Body Tethering é indicada?

A indicação da VBT é criteriosa e depende de avaliação detalhada do tipo e grau da escoliose, além da idade óssea e do potencial de crescimento do paciente.
De modo geral, o método é indicado para:

• Pacientes com escoliose idiopática do adolescente;
• Curvaturas moderadas, geralmente entre 35º e 65º, que ainda possuem potencial de crescimento ósseo;
• Casos em que o objetivo é evitar a fusão definitiva das vértebras e preservar a mobilidade da coluna.

A decisão deve sempre ser tomada por um cirurgião de coluna especializado, após análise clínica, radiográfica e de maturação esquelética. Nem todos os casos são elegíveis, e a escolha do tratamento precisa considerar expectativas, riscos e benefícios individuais.

Possíveis complicações da Vertebral Body Tethering

Embora a VBT seja uma técnica segura, todo procedimento cirúrgico apresenta riscos. As possíveis complicações incluem:

• Ruptura ou afrouxamento do cordão (tether), especialmente após o término do crescimento;
• Perda parcial da correção ou necessidade de revisão cirúrgica;
• Dor residual em alguns pacientes, geralmente de intensidade leve e controlável;
• Risco de infecção ou complicações relacionadas à instrumentação, embora sejam raras.

A escolha de uma equipe experiente e o seguimento pós-operatório adequado são fundamentais para minimizar esses riscos e garantir os melhores resultados a longo prazo.

Em comparação com a artrodese tradicional, a taxa de complicações é semelhante, mas o potencial de manutenção da mobilidade e de crescimento harmonioso tornam a VBT uma opção cada vez mais estudada e adotada nos principais centros de cirurgia da coluna.

A Vertebral Body Tethering representa um marco na evolução do tratamento da escoliose. Com uma abordagem menos invasiva, preservando a função da coluna e promovendo correção progressiva, o método oferece uma alternativa valiosa para pacientes jovens em crescimento.

No entanto, sua indicação requer avaliação individualizada e acompanhamento especializado, garantindo que cada paciente receba o tratamento mais seguro, eficaz e alinhado às suas necessidades clínicas e funcionais.

O Dr. Henrique Noronha é ortopedista, especialista em cirurgia da coluna e intervenção da dor. Atua com técnicas minimamente invasivas para aliviar a dor, recuperar função e melhorar a qualidade de vida de quem convive com problemas na coluna.