Aspirado de gordura no tratamento de artrose e discopatias

O aspirado de gordura (lipoaspirado) é uma técnica que coleta tecido adiposo do próprio paciente (geralmente do abdômen ou coxas) por meio de um procedimento minimamente invasivo. Esse tecido é, então, processado para concentrar células-tronco mesenquimais e outros componentes bioativos.

Essas células têm propriedades anti-inflamatórias, imunomoduladoras e regenerativas, o que as torna promissoras no tratamento de diversas doenças musculoesqueléticas.

Indicações comuns para o aspirado de gordura

O aspirado de gordura pode ser indicado para:

• Artrose (osteoartrite): especialmente em estágios iniciais ou moderados, para alívio da dor e melhora da função.
• Discopatias degenerativas: como degeneração do disco intervertebral, com o objetivo de reduzir inflamação e estimular a regeneração.
• Lesões tendíneas ou ligamentares crônicas.

Quais os mecanismos de ação desse procedimento?

As células-tronco do tecido adiposo não se transformam diretamente em cartilagem ou disco, mas:

• Liberam fatores de crescimento e citocinas que reduzem inflamação,
• Estimulam células locais a se regenerarem,
• Melhoram o ambiente articular ou discal.

Como o aspirado de gordura funciona no tratamento de artrose?

O aspirado de gordura é uma técnica que utiliza o tecido adiposo do próprio paciente para tratar a artrose, principalmente em casos leves a moderados. A gordura é retirada por uma pequena lipoaspiração, geralmente no abdômen ou nas coxas.

Após a coleta, o material é processado para concentrar células-tronco mesenquimais e fatores de crescimento, que têm ação anti-inflamatória e regenerativa. Em seguida, é injetado na articulação afetada.

O tratamento não regenera cartilagem, mas melhora o ambiente da articulação, reduzindo dor e inflamação e promovendo alívio funcional. Pode ser uma alternativa para quem não respondeu bem a outros tratamentos e deseja adiar a cirurgia.

Os resultados costumam surgir em algumas semanas e podem durar de 6 meses a 2 anos. Embora promissora, essa terapia ainda está em fase de estudo em muitos países e deve ser realizada por profissionais especializados, por isso, busque um médico de confiança.

Como o aspirado de gordura funciona no caso das discopatias?

O tratamento com aspirado de gordura para discopatias envolve a retirada de gordura do próprio paciente, geralmente do abdômen, por meio de uma pequena lipoaspiração. Esse material é então processado para concentrar células-tronco mesenquimais e fatores bioativos, que têm propriedades anti-inflamatórias e regenerativas.

Após o processamento, o concentrado é injetado na região do disco intervertebral afetado ou ao redor dele, em procedimentos minimamente invasivos guiados por imagem. O objetivo principal não é “reconstruir” o disco, mas sim modular o processo inflamatório e promover um ambiente mais saudável para os tecidos locais.

Essas substâncias atuam reduzindo a inflamação, aliviando a dor e estimulando a recuperação do tecido ao redor do disco, como o anel fibroso e estruturas adjacentes. Em alguns casos, o tratamento pode melhorar a hidratação discal e a função biomecânica do segmento.

O método é indicado, principalmente, para pacientes com discopatia degenerativa leve a moderada, com dor persistente que não responde a tratamentos convencionais. Não é indicado para hérnias extrusas grandes, colapsos discais avançados ou casos com comprometimento neurológico grave.

Os resultados podem aparecer em semanas ou poucos meses, com melhora da dor e da qualidade de vida. A duração do efeito varia, mas em muitos casos pode chegar a um ano ou mais. Como se trata de uma técnica ainda em estudo, ela deve ser realizada por especialistas, dentro de protocolos médicos bem estabelecidos.

Para quem o aspirado de gordura é indicado?

• Pacientes com artrose leve a moderada (joelho, quadril, ombro, tornozelo etc.)
• Indivíduos com discopatia degenerativa (degeneração do disco intervertebral) sem indicação cirúrgica imediata;
• Pessoas com dor articular crônica que não responderam a tratamentos convencionais;
• Casos de tendinopatias ou lesões crônicas de tendões e ligamentos (como cotovelo, ombro ou tornozelo);
• Pacientes que buscam uma alternativa minimamente invasiva antes de considerar cirurgia;
• Pessoas que desejam adiar ou evitar prótese articular;
• Pacientes com restrição ao uso prolongado de anti-inflamatórios ou corticoides;
• Situações em que há necessidade de modular inflamação articular e melhorar a função local.

Quais os principais benefícios desse procedimento?

Os benefícios incluem:

• Redução da dor crônica em articulações e coluna;
• Ação anti-inflamatória natural, sem os efeitos colaterais de corticoides;
• Melhora da função articular e da mobilidade;
• Procedimento minimamente invasivo, com rápida recuperação;
• Uso de material autólogo (do próprio paciente), reduzindo risco de rejeição ou reações adversas;
• Modulação do ambiente inflamatório e degenerativo, favorecendo a regeneração tecidual;
• Possibilidade de adiar ou evitar cirurgias mais invasivas, como próteses;
• Aplicação versátil, podendo ser usada em articulações, tendões e discos intervertebrais;
• Baixa taxa de complicações, quando realizado por equipe especializada;
• Complementar a outros tratamentos, como fisioterapia, reabilitação e infiltrações.

Possíveis contraindicações do aspirado de gordura

O procedimento não deve ser realizado, se:

– Infecção ativa no local da coleta ou aplicação;

– Doenças autoimunes descompensadas ou não controladas (exemplo: lúpus grave, esclerodermia);

– Câncer ativo ou histórico recente de câncer (em geral, menos de 5 anos);

– Distúrbios graves da coagulação (risco aumentado de sangramento);

– Gravidez ou lactação;

– Alergia grave a anestésicos locais (utilizados na lipoaspiração);

– Instabilidade clínica geral (exemplo: doenças cardíacas ou respiratórias descompensadas).

Apesar de ainda estar em fase de estudos em muitos países, o aspirado de gordura tem mostrado resultados promissores no controle da dor e na recuperação funcional de pacientes com artrose, discopatias e tendinopatias. Quando bem indicado, pode ser uma opção segura e eficaz dentro de um plano de tratamento personalizado.

O Dr. Henrique Noronha é médico ortopedista, especialista em cirurgia de coluna e intervenção de dor, usando técnicas minimamente invasivas, se colocando sempre à disposição para trazer mais qualidade de vida às pessoas que sofrem com problemas na coluna.